Subsidio por incapacidad de EsSalud: requisitos y por qué lo rechazan

Cuando un trabajador en planilla queda incapacitado, el pago de esos días se reparte entre el empleador y EsSalud. Muchos rechazos se deben a que el trabajador no sabía quién pagaba qué, o pidió el subsidio fuera de plazo.

Quién paga cada tramo

• Primeros 20 días de incapacidad del año: los paga el empleador directamente. Para eso bastan certificados médicos particulares con los datos completos.
• Desde el día 21: paga EsSalud, a través del subsidio.

Requisitos principales

• Aportes: tres meses consecutivos, o cuatro no consecutivos, dentro de los seis meses anteriores al inicio de la incapacidad.
• Vínculo laboral activo al inicio de la incapacidad y durante todo el periodo subsidiado. En caso de accidente, basta con estar afiliado.
• Certificado de Incapacidad Temporal para el Trabajo (CITT) emitido por EsSalud.

El plazo que más se olvida

Tienes seis meses para solicitar el subsidio, contados desde la fecha en que termina la incapacidad. Pasado ese plazo, se pierde el derecho a cobrarlo.

Por qué EsSalud lo rechaza

• No se cumplían los aportes mínimos (a veces porque el empleador no declaró o no pagó: revisa tu acreditación).
• Se perdió el empleo durante el periodo.
• Se trabajó durante los días subsidiados.
• No se cumplió el tratamiento médico indicado.
• La solicitud se presentó fuera del plazo de seis meses.

Paso a paso

1. Consigue tu CITT en EsSalud.
2. Entrega a tu empleador los certificados de los primeros 20 días.
3. Solicita el subsidio por VIVA o en una OSPE. Normalmente lo tramita el empleador, pero verifica que lo haya hecho.
4. Haz seguimiento hasta el pago.

Errores que te hacen perder tiempo

• Pedir a EsSalud el pago de los primeros 20 días: los paga el empleador.
• Dejar pasar los seis meses.
• No verificar que el empleador presentó la solicitud.